Der Beckenboden: Was Sie wissen müssen

So wie es sich anhört, fungiert der Beckenboden als „Boden“ des Beckenbereichs. Es erstreckt sich vom Schambein vorne bis zum Steißbein hinten. Es besteht aus mehreren Muskeln sowie Bindegeweben, die die Funktionen des Fortpflanzungs-, Harn- und Verdauungssystems unterstützen. Zusammen bilden die Muskeln ein Diaphragma oder eine „Schlinge“ unter dem Becken.

 Der Beckenboden hat zwei Funktionen: Schließen und Stützen. Erstens ist die Verschlussfunktion sowohl für die Kontinenz als auch für die sexuelle Gesundheit wichtig. Diese Funktion ermöglicht es, die Harnröhre und den Anus nach Bedarf zu schließen und zu öffnen, um zur richtigen Zeit auf die Toilette zu gehen. Es ermöglicht auch, die Vagina je nach Bedarf für den Geschlechtsverkehr oder das Einführen eines Tampons zu verengen oder zu erweitern.

Die zweite Funktion ist die Unterstützung des Bauchinhalts und der Beckenorgane. Der Beckenboden spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des angemessenen intraabdominalen Drucks. Zu den Beckenorganen des weiblichen Körpers gehören die Blase, der Darm, die Gebärmutter und der Gebärmutterhals. Ohne die Unterstützung des Beckenbodens wären diese Organe im Becken instabil. Der Beckenboden beugt Erkrankungen wie Uterusprolaps, Zystozele und Rektozele vor. Ein Uterusprolaps tritt auf, wenn die Gebärmutter in die Vagina absinkt. Zystozele bezieht sich auf die Schwächung der Wand zwischen Blase und Vagina, während sich Rektozele auf die Schwächung der Wand zwischen Vagina und Rektum bezieht. Uterusprolaps, Zystozele und Rektozele können schwerwiegende Funktionsstörungen des Fortpflanzungs-, Harn- und Verdauungssystems verursachen, ganz zu schweigen von erheblichen Schmerzen und Beschwerden.

 

Es gibt einige Diskussionen darüber, welche Beckenbodenmuskeln als oberflächlich und welche als tief angesehen werden. Es besteht jedoch ein gewisser Konsens darüber, dass der oberflächliche Beckenboden aus drei Muskeln besteht, die als externer Analsphinkter, Perinealkörper und Puboperinealmuskel bezeichnet werden, während der tiefe Beckenboden aus den Pubococcygeus-, Ileoococcygeus-, Steißbein- und Puborectalis-Muskeln besteht1 . Die Beckenbodenmuskulatur überlappt sich etwas in ihrer Funktion, aber im Allgemeinen dienen die tiefen Muskeln eher der Unterstützung, während die oberflächlichen Muskeln eher dem Schließen und Öffnen dienen. Da die Schichten des Bodens unterschiedliche Funktionen erfüllen, ist es wichtig, dass beide Schichten stark sind.

Immer mehr Forschungsergebnisse weisen auf die Bedeutung eines starken Beckenbodens für die Aufrechterhaltung der allgemeinen Gesundheit hin. Erstens wurde die Beckenbodenfunktion mit einem verringerten Auftreten von Rückenschmerzen in Verbindung gebracht2. Auch wenn es überraschend sein mag, dass der Beckenboden einen Einfluss auf Rückenschmerzen hat, arbeiten die beiden Körperteile tatsächlich zusammen. Um dies zu verstehen, stellen Sie sich den Rumpf als Behälter vor, wobei der Beckenboden als „Boden“ des Behälters fungiert. Das Zwerchfell fungiert als Dach, während die Bauch- und Rückenmuskulatur als Wände des Behälters fungiert. Die Wände, der Boden und das Dach arbeiten alle zusammen, um die strukturelle Integrität des Containers aufrechtzuerhalten. Wenn eine einzelne Wand geschwächt wird, kann die Integrität des gesamten Behälters beeinträchtigt werden, wenn der Druck im Inneren erhöht wird. Dies tritt zum Beispiel auf, wenn eine Person hustet, niest, lacht und sich hebt. Sobald die Struktur beeinträchtigt ist, können Rückenschmerzen eine Folge der Rumpfinstabilität sein.

Um mit der Analogie des Behälters fortzufahren, kann eine Beckenbodenschwäche zwei ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen: Inkontinenz und Prolaps. Wie bereits erwähnt, tritt ein Prolaps auf, wenn ein Organ aus der Beckenhöhle durch die Vaginalhöhle ragt. Inkontinenz bezieht sich auf die Unfähigkeit, Darm und/oder Blase willkürlich zu kontrollieren. Wenn eine Person ihre Beckenbodenmuskulatur schlecht kontrolliert oder beschädigt ist, besteht für sie ein hohes Risiko, an Inkontinenz zu erkranken. Ein starker Beckenboden reduziert das Risiko von Prolaps und Inkontinenz.

Zusätzlich wurde aus präventiver Sicht festgestellt, dass die Verbesserung der Beckenbodenstärke vor Beckenoperationen wie Prostatektomien zu einer besseren Beckenfunktion während der Genesung nach der Operation führt3. Gleiches gilt für das Beckenbodentraining während der Schwangerschaft, um die Beckenbodenfunktion nach der Geburt aufrechtzuerhalten4. Studien haben auch gezeigt, dass ein starker Beckenboden das Risiko einer sexuellen Dysfunktion bei denjenigen verringert, die ein Kind geboren haben5. Bei all den großartigen Vorteilen der Beckenbodenstärkung macht es sicherlich Sinn, ein paar Minuten Beckenbodentraining in den Tag einzubauen!

  

Weitere Informationen:

 

Referenzen :

  1. Herschorn S. Anatomie des weiblichen Beckenbodens: Beckenboden, Stützstrukturen und Beckenorgane.  Rev Urol. 2004;6 Anhang 5(3):S2-S10. doi:10. 1016/j. agb. 2008. 06. 003. BECKEN.
  2. Arab AM, Behbahani RB, Lorestani L, Azari A. Beurteilung der Funktion der Beckenbodenmuskulatur bei Frauen mit und ohne Kreuzschmerzen mittels transabdominalem Ultraschall.  Man Ther. 2010;15(3):235-239. doi:10. 1016/J. MATHEMATIK. 2009. 12. 005.
  3. Singh F., Newton RU, Baker MK, et al. Durchführbarkeit präoperativer Übungen bei Männern mit Prostatakrebs, die sich einer Prostatektomie unterziehen.  Integr Cancer Ther. 2017;16(3):290-299. doi:10. 1177/1534735416666373.
  4. Mørkved S, Bø K, Schei B, Salvesen KÅ. Training der Beckenbodenmuskulatur während der Schwangerschaft zur Vorbeugung von Harninkontinenz: eine einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie.  Obstet Gynecol. 2003;101(2):313-319. doi:https://doi. org/10. 1016/S0029-7844(02)02711-4.
  5. Ozdemir FC, Pehlivan E, Melekoglu R. Die Beckenbodenmuskelkraft von Frauen in gynäkologischen Ambulanzen und ihr Zusammenhang mit sexueller Dysfunktion: Eine Querschnittsstudie.  Pakistan J Med Sci. 2017;33(4):854-859. doi:10. 12669/pjms. 334. 12250.