Bereiten Sie Ihren Beckenboden auf Wehen und Geburt vor
Die Schwangerschaft ist eine Zeit so vieler Veränderungen im Leben und im Körper einer Frau! Neben all den neuen Anforderungen, die für die Ernährung Ihres heranwachsenden Babys erforderlich sind, ist die Pflege und Vorbereitung Ihres Körpers auf die Geburt ein wichtiger Aspekt der Schwangerschaft.
Während Ihr Baby und Ihr Bauch wachsen, verändert sich auch Ihr Beckenboden.
Was passiert mit dem Beckenboden während der Schwangerschaft?
Der Beckenboden und seine Muskeln haben während der Schwangerschaft eine erhöhte Arbeitsbelastung: Sie müssen das Gewicht des wachsenden Babys tragen, während sie gleichzeitig weicher und gedehnter werden, damit das Baby bei der Geburt passieren kann.
Ob bei einer vaginalen Geburt oder per Kaiserschnitt, Ihre Beckenbodenmuskulatur wird durch die hormonellen Veränderungen und das Gewicht des wachsenden Fötus beeinflusst. Während einer vaginalen Geburt wird die Beckenbodenmuskulatur erheblich gedehnt und belastet. Während eines Kaiserschnitts kann eine Operation durch mehrere Muskelschichten zu einer allgemein langsameren Genesung und einer geschwächten Bauchdecke führen.
Was sind einige Anzeichen für einen schwachen oder verletzten Beckenboden?
Ein nicht gut funktionierender Beckenboden kann zu Harn- und Stuhlinkontinenz (Auslaufen) oder dem Gefühl führen, dass Sie nicht so gut halten können, wie Sie sollten. Es kann auch zu einem Beckenorganprolaps kommen (was passiert, wenn sich die Beckenorgane in die Wände der Vagina wölben und ein Gefühl von „Schwere“ vermitteln). Ein schwacher Beckenboden kann auch zu Beckengürtelschmerzen und Schmerzen im unteren Rücken beitragen.
Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die das Risiko einer Dammverletzung während der Geburt erhöhen können:
- Baby mit hohem Geburtsgewicht
- Instrumentengestützte Lieferung
- Primiparität (erstes Baby)
- Arbeitseinleitung
- Baby in Rückenlage
- Episiotomie (Ein chirurgischer Einschnitt im Perineum – wodurch eine kleine, kontrollierte Verletzung entsteht, die das Risiko größerer Risse während der Geburt verringert).
Ihr Geburtshilfeteam wird eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um das Risiko einer Geburtsverletzung zu verringern. Und selbst diejenigen, die eine Dammverletzung erleiden, können mit ihren medizinischen Dienstleistern und Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um die Kraft und Funktion ihres Beckenbodens wiederzuerlangen.
Was kann ich tun, um meinen Beckenboden während der Schwangerschaft zu unterstützen?
Beckenbodentraining – Entspannungsphase
Während der Schwangerschaft ist Beckenbodentraining wichtig, um Ihren Beckenboden vorzubereiten und zu schützen. Ein Beckenbodenphysiotherapeut kann ein individuelles Programm sicherer Beckenbodenübungen im Laufe der Schwangerschaft anpassen. So wie es wichtig ist, einen starken Beckenboden zu haben, um das Gewicht eines Babys halten zu können und Inkontinenz vorzubeugen, ist die Fähigkeit entspannen den Beckenboden und lassen Sie ihn sich für die Entbindung öffnen und ausdehnen, ist ebenso wichtig.
Beckenbodentraining – Kraftphase
Die Vorteile eines gesunden Beckenbodens sind zahlreich. Das Training dieser Muskeln vor und während der Schwangerschaft kann die Muskelschwäche verringern, die durch die Belastung beim Tragen eines wachsenden Babys verursacht wird, das Verletzungsrisiko während einer vaginalen Geburt verringern und die Genesung danach beschleunigen. Ein starker Beckenboden kann auch das sexuelle Vergnügen einer Frau und ihres Partners steigern und nachweislich sogar die Dauer aktiver Wehen verkürzen!
Da Beckenbodentrainer aus ethischen Gründen nicht an Schwangeren getestet wurden, empfehlen wir diese Methode während der Schwangerschaft nicht, um Ihren Beckenboden zu trainieren. Alternative Möglichkeiten zur Stärkung des Beckenbodens während dieser Zeit werden empfohlen, wie manuelle Kegels, Schwangerschaftsyoga oder Pilates.
Dammmassage
Es wurden einige Studien durchgeführt, die den potenziellen Nutzen einer Dammmassage zeigen, um das Risiko von Dammrissen während einer vaginalen Entbindung zu verringern. Ab der 34. oder 35. Schwangerschaftswoche kann eine Frau (oder ihr Partner) damit beginnen, den Damm 1–2 Mal pro Woche zu massieren, wobei jede Sitzung maximal 5 Minuten dauert.
Es gibt verschiedene Techniken der Dammmassage. Alle beinhalten im Allgemeinen das Einführen von einem oder zwei geschmierten Fingern etwa 5 cm in die Vagina und das Ausüben eines sanften Drucks nach unten (zum Anus) und zur Seite der Vagina, bis ein sehr leichtes Kribbeln oder Brennen zu spüren ist. Die Dehnung wird etwa 2 Minuten lang gehalten und dann werden die Finger neu positioniert (Royal Australian College of General Practitioners).
Darmgesundheit erhalten
Eine weitere wichtige Methode zur Pflege Ihres Beckenbodens während der Schwangerschaft besteht darin, Verstopfung oder Überanstrengung beim Stuhlgang zu vermeiden. Die hormonellen Veränderungen der Schwangerschaft verlangsamen auf natürliche Weise die Bewegungen der Darmschleimhaut und führen dazu, dass schwangere Frauen häufig an Verstopfung leiden. Drücken oder Pressen auf der Toilette belastet den Beckenboden und kann zu Problemen wie Hämorrhoiden führen. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, eine ballaststoffreiche Ernährung und sanfte Bewegung sind gute Möglichkeiten, den Darm in Bewegung zu halten und den Beckenboden zu schützen.
Was ist, wenn ich einen „überaktiven“ oder „angespannten“ Beckenboden habe?
Einige Frauen können eine Überaktivität oder „Anspannung“ ihrer Beckenbodenmuskulatur erfahren. Dies bedeutet, dass die Beckenbodenmuskulatur Schwierigkeiten hat, sich zu entspannen und daher ständig in einem leicht kontrahierten Zustand gehalten wird. Auch wenn sich das gut anhört, ist es tatsächlich nicht optimal und bedeutet nicht unbedingt, dass der Beckenboden gesund und stark ist!
Wenn Ihnen vor der Schwangerschaft gesagt wurde, dass Sie einen überaktiven Beckenboden haben, oder Becken- oder Geschlechtsschmerzen, Schwierigkeiten bei der Blasenentleerung oder chronische Harnwegsinfektionen haben, dann ist die Entspannungsphase des Beckenbodentrainings sehr wichtig. Es gibt Hinweise darauf, dass ein erhöhter Ruhetonus des Beckenbodens in der Schwangerschaft mit einer längeren „drückenden“ Phase der Wehen verbunden sein kann, obwohl dies nicht mit einem erhöhten Risiko von Geburtskomplikationen verbunden ist.
Sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten für Frauengesundheit über die besten Möglichkeiten, Ihren Beckenboden während der Schwangerschaft zu trainieren und zu entspannen, wenn Sie glauben, dass Sie einen überaktiven Beckenboden haben.
Laura Justin
@thefamilyphysio