Menopause and your pelvic floor

La menopausia se define como el último período menstrual que tiene una mujer, que se confirma después de haber pasado 12 meses sin ningún período (o cuando se extirpan los ovarios en una cirugía). ).

En aquellas que no han tenido cirugía o daño en sus ovarios, la menopausia generalmente ocurre entre las edades de 40 y 58 años.

La perimenopausia es el período de transición que conduce al último período y se caracteriza por fluctuaciones en los niveles hormonales y síntomas. Esta fase puede durar hasta 6 años antes de que ocurra la verdadera menopausia.

¿Qué cambios ocurren durante la menopausia?

Los cambios experimentados en la menopausia y la perimenopausia se deben a la disminución fluctuante y eventual de las hormonas; particularmente estrógeno.

El estrógeno es responsable de: 

  • Estimular el crecimiento del tejido mamario
  • Mantener el flujo sanguíneo vaginal y la lubricación
  • Hacer que el revestimiento del útero se espese durante el ciclo menstrual
  • Mantener el revestimiento vaginal elástico
  • Muchas otras funciones, incluida la preservación de la densidad ósea

Durante la perimenopausia, los niveles de estrógeno fluctúan y se vuelven impredecibles. Eventualmente, la producción cae a un nivel muy bajo. Esto puede causar que algunas mujeres experimenten síntomas como sofocos, sudores nocturnos, palpitaciones, dolores de cabeza, insomnio, fatiga, pérdida ósea, depresión y dolores musculares. También puede ser un momento de cambio en la función sexual, como sequedad vaginal y libido baja. Recuerde, no todos experimentarán todos estos síntomas y algunas personas tienen preocupaciones mínimas durante esta fase de la vida.

¿Cómo afecta esto a mi suelo pélvico?

El estrógeno juega un papel importante en mantener fuertes y flexibles los tejidos de nuestra vulva, vagina, vejiga y músculos del piso pélvico. A medida que los niveles de estrógeno disminuyen con la menopausia, los tejidos de la vulva, la vagina y la uretra pueden volverse más delgados y perder su elasticidad, hay una reducción en la lubricación de la vagina y los músculos del piso pélvico también se vuelven más delgados y menos flexibles.

Alrededor del 50 % de las mujeres que experimentan la menopausia informan síntomas pélvicos molestos como: 

Síntomas vaginales/vulvares:

  • Sequedad
  • Ardor/picazón
  • Acortamiento y estrechamiento vaginal

Síntomas de la vejiga:

  • Urgencia urinaria (necesidad de orinar con más frecuencia o dificultad para aguantar)
  • Incontinencia urinaria (fuga)
  • Infecciones de la vejiga
  • Infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU)
  • Incontinencia urinaria de esfuerzo (fugas al toser, estornudar o hacer ejercicio)
  • Dolor al orinar (disuria)

Síntomas sexuales:

  • Dolor o malestar durante las relaciones sexuales (Dispareunia)
  • Pérdida de la libido

Pesadez

  • Prolapso de órganos pélvicos 

¿Cómo puedo cuidar mi suelo pélvico durante la menopausia?

La evidencia muestra que el entrenamiento de los músculos del piso pélvico puede reducir los síntomas pélvicos asociados con la menopausia.

Entrenamiento regular de los músculos del suelo pélvico : a través de ejercicios de Kegel o el uso de un entrenador del suelo pélvico, se puede reducir la pérdida de tono o fuerza muscular que se produce con los cambios hormonales de la menopausia. Los músculos del piso pélvico fuertes y saludables se sientan como una hamaca debajo de los órganos pélvicos y brindan elevación y apoyo, lo que reduce la pesadez o el abultamiento en la vagina (prolapso). Estos músculos también brindan soporte de cierre a la uretra y reducen la incontinencia urinaria.

Las personas que atraviesan la menopausia suelen informar sobre la pérdida de la función sexual. Para reducir estos efectos, mantener un suelo pélvico fuerte con entrenamiento de los músculos del suelo pélvico puede aumentar la sensación sexual y el orgasmo para ambos miembros de la pareja. Para aquellas que experimentan sequedad vaginal, se pueden aplicar cremas tópicas de estrógeno en la vagina para reducir la sequedad, la picazón y el ardor, y aumentar el placer durante las relaciones sexuales.

Otros consejos de vida saludable para la menopausia 

En general, mantenerse en forma y activa durante la menopausia es importante para el bienestar general y para reducir los síntomas de la menopausia. El entrenamiento de fuerza con resistencia (como el entrenamiento con pesas) mantiene el tono muscular y la masa que a menudo se pierde con los cambios hormonales de la menopausia.

Los ejercicios con pesas, como caminar o correr, también son importantes, ya que ayudan a mantener la densidad y la fuerza de los huesos. Esto es muy importante durante y después de la menopausia, ya que las mujeres durante esta fase tienen un mayor riesgo de osteoporosis y fracturas.

Mantenerse activo y comer bien también ayuda a mantener un peso saludable y reduce el riesgo de enfermedades como las enfermedades cardiovasculares y la depresión, que también afectan más a las mujeres después de la menopausia.

Hable con su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma preocupante relacionado con los cambios menopáusicos, ya que pueden ayudar a mantener su salud y sus hormonas durante este período algo turbulento.

 

Artículo escrito por
Laura Justin
Fisioterapeuta australiano calificado y registrado
Salud de mujeres y niños
@thefamilyphysio

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