Assoalho Pélvico: o que você precisa saber

Assim como parece, o assoalho pélvico atua como o “piso” da área pélvica. Estende-se do osso púbico na frente até o cóccix nas costas. É composto por vários músculos, bem como tecidos conjuntivos que atuam para apoiar as funções dos sistemas reprodutivo, urinário e digestivo. Juntos, os músculos formam um diafragma ou “sling” abaixo da pelve.

 O assoalho pélvico tem duas funções: fechamento e suporte. Primeiro, a função de fechamento é importante tanto para a continência quanto para a saúde sexual. Essa função permite que a uretra e o ânus se fechem e se abram conforme necessário para ir ao banheiro no momento adequado. Também permite que a vagina se estreite ou se alargue conforme necessário para a relação sexual ou para a inserção de um tampão.

A segunda função é dar suporte ao conteúdo abdominal e aos órgãos pélvicos. O assoalho pélvico desempenha um papel importante na manutenção da pressão intra-abdominal adequada. No corpo feminino, os órgãos pélvicos incluem a bexiga, intestino, útero e colo do útero. Sem o apoio do assoalho pélvico, esses órgãos seriam instáveis ​​dentro da pelve. O assoalho pélvico previne condições como prolapso uterino, cistocele e retocele. O prolapso uterino ocorre quando o útero desce para a vagina. A cistocele refere-se ao enfraquecimento da parede entre a bexiga e a vagina, enquanto a retocele refere-se ao enfraquecimento da parede entre a vagina e o reto. Prolapso uterino, cistocele e retocele podem causar sérias disfunções dos sistemas reprodutivo, urinário e digestivo, sem mencionar dor e desconforto significativos.

 

Há algum debate sobre quais músculos do assoalho pélvico são considerados superficiais e quais são considerados profundos. No entanto, existe algum consenso de que o assoalho pélvico superficial é formado por três músculos denominados esfíncter anal externo, corpo perineal e músculo puboperineal, enquanto o assoalho pélvico profundo é formado pelos músculos pubococcígeo, ileococcígeo, coccígeo e puborretal1 . Os músculos do assoalho pélvico se sobrepõem um pouco em função, mas, de modo geral, os músculos profundos servem mais para apoiar, enquanto os músculos superficiais servem mais para fechar e abrir. Como as camadas do piso têm funções diferentes, é importante que ambas as camadas sejam fortes.

Um número crescente de pesquisas aponta para a importância de um assoalho pélvico forte para a manutenção da saúde geral. Primeiro, a função do assoalho pélvico tem sido associada à diminuição da incidência de dor lombar2. Embora possa ser surpreendente que o assoalho pélvico tenha um efeito sobre a dor nas costas, as duas partes do corpo realmente trabalham juntas. Para entender isso, pense no tronco como um recipiente com o assoalho pélvico atuando como o “piso” do recipiente. O diafragma atua como o teto, enquanto os músculos abdominais e das costas atuam como as paredes do recipiente. As paredes, o piso e o teto trabalham juntos para manter a integridade estrutural do contêiner. Se uma única parede for enfraquecida, a integridade de todo o contêiner pode ser comprometida quando a pressão interna aumentar. Isso ocorre quando um indivíduo tosse, espirra, ri e levanta, por exemplo. Uma vez que a estrutura está comprometida, a dor nas costas pode ser resultado da instabilidade do tronco.

Continuando com a analogia do recipiente, a fraqueza no assoalho pélvico pode causar dois sérios problemas de saúde: incontinência e prolapso. O prolapso, conforme discutido anteriormente, ocorre quando um órgão da cavidade pélvica se projeta através da cavidade vaginal. A incontinência refere-se à incapacidade de controlar o intestino e/ou a bexiga voluntariamente. Se um indivíduo tem controle deficiente ou dano aos músculos do assoalho pélvico, ele corre alto risco de desenvolver incontinência. Ter um assoalho pélvico forte reduzirá o risco de desenvolver prolapso e incontinência.

Além disso, de um ponto de vista preventivo, descobriu-se que melhorar a força do assoalho pélvico antes de cirurgias pélvicas, como prostatectomias, resulta em melhor função pélvica durante a recuperação da cirurgia3. O mesmo vale para o treinamento do assoalho pélvico durante a gravidez para manter a função do assoalho pélvico após o parto4. Estudos também mostraram que um assoalho pélvico forte diminui o risco de disfunção sexual em mulheres que deram à luz5. Com todos os grandes benefícios da força do assoalho pélvico, certamente faz sentido incorporar alguns minutos de exercícios do assoalho pélvico ao seu dia!

  

Saiba mais:

 

Referências:

  1. Herschorn S. Anatomia do assoalho pélvico feminino: o assoalho pélvico, estruturas de suporte e órgãos pélvicos.  Rev Urol. 2004;6 Supl 5(3):S2-S10. doi: 10. 1016/j. gtc. 2008. 06. 003. PÉLVICO.
  2. Arab AM, Behbahani RB, Lorestani L, Azari A. Avaliação da função dos músculos do assoalho pélvico em mulheres com e sem dor lombar por ultrassonografia transabdominal.  Man Ther. 2010;15(3):235-239. doi: 10. 1016/J. MATEMÁTICA. 2009. 12. 005.
  3. Singh F, Newton RU, Baker MK, et al. Viabilidade do exercício pré-cirúrgico em homens com câncer de próstata submetidos à prostatectomia.  Integr Cancer Ther. 2017;16(3):290-299. doi: 10. 1177/1534735416666373.
  4. Mørkved S, Bø K, Schei B, Salvesen KÅ. Treinamento muscular do assoalho pélvico durante a gravidez para prevenir a incontinência urinária: um estudo controlado randomizado simples-cego.  Obstet Gynecol. 2003;101(2):313-319. doi:https://doi. org/10. 1016/S0029-7844(02)02711-4.
  5. Ozdemir FC, Pehlivan E, Melekoglu R. Força muscular do assoalho pélvico de mulheres atendidas em ambulatório de ginecologia e sua correlação com a disfunção sexual: um estudo transversal.  Paquistão J Med Sci. 2017;33(4):854-859. doi: 10. 12669/pjms. 334. 12250.