Menopause and your pelvic floor

Vaihdevuodet määritetään naisen viimeisiksi kuukautisvuoksi, joka varmistuu, kun kuukautiset on kestänyt 12 kuukautta (tai kun munasarjat on poistettu leikkauksessa ).

Niillä, joilla ei ole ollut leikkausta tai munasarjavaurioita, vaihdevuodet alkavat yleensä 40–58 vuoden iässä.

Perimenopaussi on siirtymäaika, joka johtaa viimeiseen ajanjaksoon, ja sille on ominaista hormonitasojen ja oireiden vaihtelut. Tämä vaihe voi kestää jopa 6 vuotta ennen kuin todellinen vaihdevuodet on tapahtunut.

Mitä muutoksia tapahtuu vaihdevuosien aikana?

Vaihdevuosien ja perimenopaussin aikana koetut muutokset johtuvat hormonien vaihtelusta ja mahdollisesta laskusta; erityisesti estrogeenia.

Estrogeeni vastaa: 

  • Rintakudoksen kasvun stimulointi
  • Emättimen verenkierron ja voitelun ylläpitäminen
  • Saattaa kohdun limakalvon paksuuntumaan kuukautiskierron aikana
  • Emättimen vuorauksen pitäminen elastisena
  • Monet muut toiminnot, mukaan lukien luun tiheyden säilyttäminen

Perimenopaussin aikana estrogeenitasot vaihtelevat ja muuttuvat arvaamattomiksi. Lopulta tuotanto putoaa hyvin alhaiselle tasolle. Tämä voi aiheuttaa joillakin naisilla oireita, kuten kuumia aaltoja, yöhikoilua, sydämentykytystä, päänsärkyä, unettomuutta, väsymystä, luukatoa, masennusta ja lihassärkyä. Se voi myös olla seksuaalisen toiminnan muutoksen aika, kuten emättimen kuivuminen ja alhainen libido. Muista, että kaikki eivät koe kaikkia näitä oireita, ja joillakin ihmisillä on vain vähän huolta tämän elämänvaiheen aikana.

Miten tämä vaikuttaa lantionpohjaani?

Estrogeenillä on tärkeä rooli häpyen, emättimen, virtsarakon ja lantionpohjan lihasten kudosten pitämisessä vahvoina ja joustavina. Kun estrogeenitasot laskevat vaihdevuosien myötä, ulkosynnyttimen, emättimen ja virtsaputken kudokset voivat ohentua ja menettää kimmoisuuttaan, emättimen voitelu vähenee ja myös lantionpohjan lihakset ohenevat ja heikkenevät.

Noin 50 % vaihdevuosien kokeneista raportoi kiusallisista lantion alueen oireista, kuten: 

Emättimen/emättimen oireet:

  • Kuivuus
  • Palovamma/kutina
  • Emättimen lyhennys ja kapeneminen

Vitsarakon oireet:

  • Virtsaamistarve (tarve käydä useammin tai vaikea pitää kiinni)
  • Virtsankarkailu (vuoto)
  • Vitsarakon infektiot
  • Toistuvat virtsatieinfektiot (UTI)
  • Stressi-inkontinenssi (vuotoja yskimisen, aivastelun tai harjoittelun aikana)
  • Kipu virtsaamisen yhteydessä (dysuria)

Seksuaaliset oireet:

  • Kipu tai epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen yhteydessä (dyspareunia)
  • Libidon menetys

Raskaus

  • Lannen elimen esiinluiskahdus 

Kuinka voin huolehtia lantionpohjastani vaihdevuosien aikana?

Todisteet osoittavat, että lantionpohjan lihasten harjoittelu voi vähentää vaihdevuosiin liittyviä lantion oireita.

Säännöllinen lantionpohjan lihasten harjoittelu – Kegelsin tai lantionpohjan treenilaitteen avulla voi vähentää vaihdevuosien hormonaalisten muutosten aiheuttamaa lihasjänteen tai voiman menetystä. Vahvat ja terveet lantionpohjan lihakset istuvat kuin riippumatossa lantion elinten alla ja tarjoavat, nostavat ja tukevat - vähentävät raskautta tai pullistumia emättimessä (prolapsi). Nämä lihakset tukevat myös virtsaputken sulkemista ja vähentävät virtsankarkailua.

Seksuaalisen toiminnan menettämisestä raportoivat yleensä vaihdevuodet läpikäyneet. Näiden vaikutusten vähentämiseksi vahvan lantionpohjan ylläpitäminen lantionpohjan lihasharjoittelulla voi lisätä seksuaalista tunnetta ja orgasmia molemmilla puolilla. Niille, jotka kokevat emättimen kuivuutta, emättimeen voidaan levittää paikallisia estrogeenivoiteita, jotka vähentävät kuivuutta, kutinaa ja polttamista sekä lisäävät nautintoa seksin aikana.

Muita terveellisiä elämänvinkkejä vaihdevuosiin 

Yleinen kunnossa ja aktiivisena pysyminen vaihdevuosien aikana on tärkeää yleisen hyvinvoinnin ja vaihdevuosioireiden vähentämisen kannalta. Voimaharjoittelu vastuksen kanssa (kuten painoharjoittelu) ylläpitää lihasten tonttia ja massaa, joka usein menetetään vaihdevuosien hormonaalisten muutosten myötä.

Painoa kantava liikunta, kuten kävely tai juoksu, on myös tärkeää, sillä se auttaa ylläpitämään luun tiheyttä ja voimaa. Tämä on erityisen tärkeää vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen, koska tämän vaiheen naisilla on lisääntynyt osteoporoosin ja murtumien riski.

Aktiivisena pitäminen ja terveellinen syöminen auttaa myös ylläpitämään terveellistä painoa ja vähentämään riskiä sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin ja masennukseen, jotka vaikuttavat myös naisiin yleisemmin vaihdevuosien jälkeen.

Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa, jos sinulla on vaihdevuosien muutoksiin liittyviä huolenaiheita, sillä ne voivat auttaa tukemaan terveyttäsi ja hormonitoimintaasi tänä melko myrskyisenä aikana.

 

Artikkelin kirjoittaja
Laura Justin
Pätevä ja rekisteröity australialainen fysioterapeutti
Naisten ja lasten terveys
@thefamilyphysio

Lisätietoja: