What is Pudendal Neuralgia?

La neuralgia del pudendo es una afección del piso pélvico rara y prolongada que afecta y causa dolor, malestar o entumecimiento en la pelvis o los genitales (1).  También puede ser muy angustioso y afectar su salud mental. Se origina por daño o irritación del nervio pudendo, un nervio principal en la pelvis que irriga las áreas entre la parte inferior de las nalgas y los genitales (perineo), el área alrededor del ano y el recto (2).  La neuralgia del pudendo puede dificultar sentarse, usar el baño o tener relaciones sexuales. El dolor es constante y, a veces, puede aumentar especialmente para quienes padecen este tipo de dolor. No se sabe cómo las personas desarrollan esta afección, pero los signos y síntomas son claros y pueden desarrollarse gradualmente o aparecer repentinamente. El dolor se siente en el área pélvica y se siente como una sensación de ardor, aplastamiento o picazón que puede empeorar al sentarse. Algunos ven una mejora cuando están de pie o acostados (2).  Si experimenta alguno de los síntomas de neuralgia del pudendo descritos, se recomienda consultar a un médico. A partir de ahí, se le diagnosticará y se desarrollará un tratamiento de la neuralgia del pudendo plan que se adapte a usted. También hay muchos recursos disponibles para aquellos que deseen explorar autoayuda para la neuralgia del pudendo. Esperamos que esto haya ayudado a responder la pregunta ¿qué es la neuralgia del pudendo?

Causas / Origen / ¿Por qué neuralgia del pudendo?

Las causas de la neuralgia del pudendo son de gran alcance y pueden ocurrir si el nervio pudendo está dañado, irritado o atrapado (2).  Cuando el nervio pudendo se ve afectado, causa tipos de lesiones mecánicas en el área, como compresión, transacción o estiramiento. Estos pueden aparecer como, entre otros:

  • Compresión del nervio pudendo 
  • Una lesión existente o un hueso roto en la pelvis
  • Traumatismo directo en las nalgas o la espalda
  • Cirugía pélvica, así como después de cirugía de la uretra media, histerectomía y colporrafia anterior
  • Estreñimiento crónico
  • Parto: el parto vaginal provoca un estiramiento significativo de los músculos del suelo pélvico por parte de la cabeza del feto, lo que puede provocar daños en el nervio pudendo 
  • Sesión prolongada 
  • Tipos de ejercicio como andar en bicicleta o montar a caballo por períodos prolongados. 1,2,3

Las causas de la neuralgia del pudendo no mecánicas pueden incluir:

  • Infecciones virales (herpes y VIH)
  • Esclerosis múltiple, 
  • Diabetes mellitus 3

 En algunos casos, es posible que no se encuentre una causa específica.

El origen de neuralgia del pudendo se comprendió por primera vez debido a un caso informado en el que el ciclismo resultó en una presión continua sobre el canal de Alcock (3).

Síntomas de la neuralgia del pudendo

Los síntomas de la neuralgia del pudendo aparecen ante todo como dolor y, aunque puede ser un dolor muy variable en el área pélvica, suele ser un buen indicador de que padece neuralgia del pudendo. Las sensaciones que experimenta pueden ser sentimientos de:

  • Dolores ardientes
  • Dolor por descarga eléctrica
  • Dolores punzantes
  • Dolores dolorosos 
  • Dolores genitales

Sufrir cualquiera de estos síntomas puede dificultar sentarse en cualquier entorno. Otros indicadores son la irritación de la vejiga y el intestino, así como el dolor en las piernas y los glúteos. Esto se debe a que la piel de esta zona está irrigada por el mismo nivel de la médula espinal y el cerebro percibe el dolor en la piel de los glúteos, las piernas y los pies (4).

Si sufre de dolor pélvico persistente y experimenta alguno de los síntomas anteriores, es recomendable que consulte a su proveedor de atención médica para asegurarse de obtener el diagnóstico correcto y, lo que es más importante, el tratamiento adecuado para usted.

Tratamiento de la neuralgia del pudendo 

Antes de diseñar cualquier tratamiento, se realizará un examen físico inicial. Esto ayuda a su proveedor de atención médica a realizar una evaluación completa de usted, su condición y el diagnóstico correcto. Una vez que esto se ha establecido, se puede seleccionar un enfoque personalizado solo para usted. El tratamiento de la neuralgia del pudendo prescrito será multifacético y requerirá una variedad de proveedores de atención médica, como fisioterapeutas y osteópatas. La autoayuda para la neuralgia del pudendo es prudente para la recuperación, ya que sin propiedad y compromiso con su tratamiento, ¡solo serán palabras en una página o pantalla!

Tratamiento de la neuralgia pudenda

  1. Fisioterapia para la neuralgia pudenda: puede ayudar a relajar o estirar los músculos del piso pélvico para disminuir la irritación
  2. Osteopatía: puede fomentar una reducción del nervio pudendo al relajar las articulaciones, los músculos y los tejidos blandos
  3. Psicoterapia: promueve una mejor salud mental y cómo lidiar con el dolor crónico 
  4. Yoga: en algunas circunstancias, el movimiento y las técnicas, como los ejercicios de Kegel, pueden ser útiles en la recuperación. 4

Perifit: fortalece tu suelo pélvico con juegos y biofeedback 

Un componente clave de su autoayuda para la neuralgia del pudendo es hacerse cargo por completo del plan para su camino hacia la recuperación.  La fisioterapia de la neuralgia pudenda es parte integral de su plan de tratamiento y es posible que desee considerar Perifit. Perifit es un dispositivo y una plataforma que utiliza el enfoque de biorretroalimentación para brindarle una retroalimentación instantánea sobre la fuerza de su piso pélvico y la calidad de sus contracciones (Kegels) mediante el uso de su sensor interno y la aplicación móvil (5). Este dispositivo, al que se puede acceder a través de su teléfono inteligente, utiliza un programa para proporcionar entrenamiento de biorretroalimentación del piso pélvico a todos los usuarios, independientemente de su edad o condición del piso pélvico. Perifit ofrece una forma divertida y atractiva de aumentar la fuerza del suelo pélvico.

 

Más información:

 

Referencias: 

  1. WebMD, "¿Qué es la neuralgia del pudendo?" consultado el 26/08/2021: https://www. webmd. com/pain-management/pudendal-neuralgia 
  2. NHS, 'Neuralgia del pudendo' accedido el 26/08/2021: https://www. nhs. uk/condiciones/neuralgia-pudendal/ 
  3. NCBI, "Síndrome de atrapamiento del nervio pudendo" consultado el 02/09/2021: https://www. ncbi. nlm. NIH. gov/books/NBK544272/
  4. WHRIA, 'Pudendal Neuralgia' accedido el 02/09/2021: https://www. whria com au/for-patients/pelvic-dolor/pudendal-neuralgia/ 
  5. Perifit, ‘Fortalece tu suelo pélvico con juegos’ Perifit, fecha de acceso 26/08/2021: https://perifit. co/