Hoida yliaktiivista rakkoa

Mikä on yliaktiivinen rakko?

Yliaktiivisen virtsarakon diagnosointi on yleistä, ja se on sairaus, joka vaikuttaa miljooniin naisiin maailmanlaajuisesti. Vaikka tämän yleensä ajatellaan vaikuttavan vain iäkkäisiin naisiin, se voi olla melko yleistä myös nuoremmilla naisilla! Tutkimukset osoittavat, että 9–43 %:lla (1) naisista on OAB-oireita, ja luultavasti enemmän, mutta monet ihmiset eivät välttämättä ilmoita oireistaan, koska he saattavat tuntea olonsa noloiksi.

Mitä ovat yliaktiivisen virtsarakon oireet?

Yliaktiiviselle virtsarakolle ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

• merkittävä ja vaikeasti ohitettava virtsatauti tai tunne virtsaamisesta, virtsavuodon kanssa tai ilman,
  
  
• joudut virtsaamaan useammin kuin ehkä ennen, heräät yli 2 kertaa yössä mennäksesi vessaan ja koet näitä oireita, kun siihen ei ole infektiota tai muuta lääketieteellistä syytä.

Mikä aiheuttaa yliaktiivisen rakon?

Joskus OAB-oireet (yleisyys ja kiireellisyys) voivat johtua jostain tilapäisestä ja lääketieteellisestä syystä, kuten virtsatie- tai virtsarakkotulehduksesta tai jopa munuaiskivistä. Joskus se voi myös johtua hormonimuutoksista, hermoongelmista tai muista lääketieteellisistä sairauksista.

Suurimman osan ajasta se voi kuitenkin johtua joistakin tottumuksistamme tai käyttäytymisistämme, emmekä useimmiten edes tiedä, että tekemämme toiminta voi myötävaikuttaa tiheyteen, kiireellisyyteen tai vuotamiseen. Esimerkiksi paljon kofeiinia sisältävien juomien juominen, alkoholin juominen tai jopa kuivuminen voi aiheuttaa näitä oireita. OAB-oireiden spesifisen syyn tunnistaminen voi kuitenkin olla vaikeaa. Yleensä se on tekijöiden yhdistelmä, ja lantionpohjan lihasten toimintahäiriö voi olla yksi niistä!

Miksi yliaktiivinen rakko ilmenee?

Rakko on kuin ilmapallo, ja sillä on oma lihas, nimeltään Detrusor, joka kietoutuu sen ympärille. Detrusor rentouttaa ja antaa rakon täyttyä virtsalla, ja kun rakko on täynnä ja on aika tyhjentyä, detrusor supistuu ja auttaa työntämään virtsaa ulos. Detrusorin sisällä on erityisiä hermoja, jotka havaitsevat, milloin rakko täyttyy ja venytetään, ja kun he havaitsevat tämän liikkeen, ne lähettävät aivoihin signaaleja, jotka ilmaisevat "kiusauksen". Tästä tiedämme, että on aika mitätöidä!

OAB:n tapauksessa detrusorlihas alkaa joskus supistua ja puristaa virtsaa ulos virtsarakosta väärään aikaan, ja se tapahtuu yleensä silloin, kun rakko ei ole täysin täynnä (2). Tämä voi tapahtua, kun emme ole siihen valmiita, kuten esimerkiksi matkalla wc-tilaan.

Miten yliaktiivista rakkoa hoidetaan?

Oikealla hoidolla OAB:n oireita voidaan hallita onnistuneesti. Hoito sisältää testauksen, jolla varmistetaan infektion tai muun lääketieteellisen ongelman puuttuminen, virtsarakon uudelleenkoulutuksen aloittaminen, joskus lääkitys ja elämäntapojen muuttaminen (3,4). Lantionpohjan fysioterapia voi olla loistava hoitovaihtoehto henkilölle, jolla on OAB-oireita, ja se auttaa hoitamaan lantionpohjan lihasten aiheuttamaa tarvetta, tiheyttä ja vuotoa. Joskus vahvistavat harjoitukset, kuten Kegels, voivat auttaa, ja toisinaan meidän on opetettava lihakset rentoutumaan ja alkamaan toimia kunnolla, jotta virtsarakko ja normaali virtsaaminen voidaan tukea.

Hoidoilla, jotka eivät vaadi lääkitystä (kuten lantionpohjan fysioterapia), on havaittu olevan samanlaisia ​​pitkän aikavälin tuloksia kuin lääkkeiden käytöllä virtsarakon hoitoon (5). Elämäntapamuutokset ovat haastavia, mutta usein erittäin onnistuneita. Lantionpohjan PT:n kokeileminen on loistava vaihtoehto, onnistunut, konservatiivinen eikä sillä ole sivuvaikutuksia lääkitykseen verrattuna.

Mitkä ovat parhaat lantionpohjan / Kegelin harjoitukset yliaktiivisen virtsarakon hoitoon?

Aivan kuten muidenkin kehomme lihasten, PFM:n tulee olla vahva, sillä tulee olla hyvä kestävyys ja normaali koordinaatio. Niiden on kyettävä supistumaan nopeasti ja hitaasti tukeakseen rakkoa ja pitääkseen meidät kuivana. Näiden lihasten kestävyyden on kyettävä pitämään virtsaa pidempiä aikoja, kuten kävellessämme vessaan tai työskennellessämme tietokoneiden ääressä. Erityisiä Kegel-harjoituksia käytetään molempien lantionpohjan lihaskuitujen harjoittamiseen, sekä nopeaan että hitaan nykimiseen (6). OAB:ssa lantionpohjan on oltava rento, ja sillä on oltava hyvä voima, kestävyys ja hallinta, jotta rakko pysyy rentona täyttymisen aikana ja auttaa rakkoa pitämään virtsaa, kun saamme signaalin tyhjentymisestä.

Kuinka treenata lantionpohjan hidasta nykimistä?

Kun työskentelemme lantionpohjan hitaiden nykimisen lihassyiden parissa, harjoittelemme lihaksen kestävyysosaa. Tämä tarkoittaa, että ne voivat pysyä päällä ja työskennellä pitkiä aikoja. On olemassa tutkimuksia, jotka tukevat sitä, että lantionpohjan lihasten harjoittelu voi vähentää OAB-oireita ja parantaa OAB:sta kärsivien naisten elämänlaatua (8). OAB:n hoitamiseksi tehokkaasti lantionpohjan lihasten harjoittelun tulisi olla suuri osa ohjelmaa.

Perifitillä on erikoisohjelma, joka on suunniteltu erityisesti OAB-oireisiin. Tämä ohjelma auttaa kehittämään kestävyyttä ja keskittyy PFM:n hitaisiin nykimiskuituihin. On tärkeää treenata lihaksia kuten mitä tahansa lihasta: lisäämällä kuormitusta ja pitoaikoja (9). On myös tärkeää varmistaa, että lihakset rentoutuvat täysin jokaisen pitkän supistuksen jälkeen. Rentoutuminen on yhtä tärkeää kuin vahvistaminen, ja Perifit voi auttaa sinua varmistamaan, että harjoittelet niitä oikein.

Yksi ​​neuvo: meidän on oltava varovaisia, ettemme tee sitä liikaa PFM-koulutuksessa. Emme halua väsyttää lihaksia niin paljon, etteivät ne toimi! Tämä erikoistunut koulutusohjelma voi auttaa OAB-oireissa, ja on aina hyvä idea keskustella lääkärisi ja lantionpohjan PT:n kanssa PeriFit-ohjelmien lisäämisestä hoito-ohjelmaasi.

 

 Lisätietoja Perifitin eduista:

• Estä lantionpohjan häiriöt
• Pysäytä stressiinkontinenssi
• Paranna intiimiä hyvinvointia
• Nopeampi synnytyksen jälkeinen toipuminen
• Paranna prolapsi ilman leikkausta

Viitteet:

1 Corcos, J. , Przydacz, M. , Campeau, L. , Witten, J. , Hickling, D. , Honeine, C. , Wagg, A. (2017). CUA-ohje aikuisen yliaktiivisesta rakosta. Teoksessa Can Urol Assoc J (Vol. 11, s. E142-173)

2 Srikrishna S, Robinson D, Cardozo L, Vella M. Yliaktiivisen virtsarakon oireyhtymän hoito. Jatko-opintojen lääketieteellinen lehti. 832007. s 481-6.

3 Wolz-Beck, M. , Reisenauer, C. , Kolenic, G. E , Hahn, S. , Brucker, S. Y. , & Huebner, M. (2017). Fysioterapia ja käyttäytymisterapia yliaktiivisen virtsarakon oireyhtymän hoitoon: tuleva kohorttitutkimus. Arch Gynecol Obstet, 295(5), 1211-1217. doi:10. 1007/s00404-017-4357-1

4 Barkin, J. , Habert, J. , Wong, A. , & Lee, L. Y. T (2017). Käytännön päivitys perhelääkäreille yliaktiivisen virtsarakon ja alempien virtsateiden oireiden diagnosointiin ja hoitoon. Can J Urol, 24(5s1), 1-11.

5 Azuri, J. , Kafri, R. , Ziv-Baran, T. , & Stav, K. (2017). Lantionpohjan fysioterapian ja antikolinergisten lääkkeiden eri protokollien tulokset naisilla, joilla on märkä yliaktiivinen rakko: 4 vuoden seuranta. Neurorol Urodyn, 36(3), 755-758. doi:10. 1002/nau. 23016

6 Powers S, Howley E. Harjoitusfysiologia: Teoria ja sovellus kuntoon ja suorituskykyyn. 6. painos New York, NY: McGraw Hill; 2007.

7 Kegel-harjoitusta: Naisten opas. (2018). Haettu osoitteesta https://www. Mayon klinikka. org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283

8 Fitz, F. , Sartori, M. , Girao, M. J. , & Castro, R. (2017). Lantionpohjan lihasten harjoittelu yliaktiivisen virtsarakon oireisiin - Prospektiivinen tutkimus. Rev Assoc Med Bras (1992), 63(12), 1032-1038. doi:10. 1590/1806-9282. 63 12 1032

9 Powers S, Howley E. Harjoitusfysiologia: Teoria ja sovellus kuntoon ja suorituskykyyn. 6. painos New York, NY: McGraw Hill; 2007.