Pelvic Floor and Pregnancy and Sex

Changements du plancher pelvien pendant la grossesse 

Les changements hormonaux qui surviennent pendant la grossesse ont un effet sur tous les tissus de votre corps, y compris les muscles et les ligaments. Cela signifie que les muscles et les tissus conjonctifs qui doivent bien fonctionner pour un bon fonctionnement du plancher pelvien sont affectés et peuvent devenir plus détendus.

Il s'agit d'un changement normal et important pendant la grossesse, car il agit pour éventuellement permettre au bébé de passer plus facilement par le canal de naissance.

Ce changement de tonus, associé au poids croissant du bébé qui appuie sur le plancher pelvien, peut avoir l'effet moins souhaité d'une diminution de la force et du soutien du plancher pelvien, entraînant des signes d'incontinence (fuite) ou prolapsus des organes pelviens.  

Les intestins sont un autre facteur qui affecte le plancher pelvien pendant la grossesse. Les niveaux d'hormones de grossesse ralentissent les mouvements intestinaux et vous rendent plus susceptible de souffrir de constipation. Il est important de gérer cela par un apport en liquides et en fibres, une alimentation saine, de l'exercice et des suppléments si nécessaire, car un effort excessif pour passer les selles peut exercer une pression supplémentaire sur le plancher pelvien.

Rapports sexuels pendant la grossesse

Pour la plupart, continuer à avoir des relations sexuelles avec pénétration pendant la grossesse est sûr et important pour la relation des futurs parents. Dans certains cas, votre médecin vous conseillera d'éviter les rapports sexuels avec pénétration pendant la grossesse, tels que les saignements, le placenta en position basse ou tout autre risque accru de travail prématuré.

Certaines personnes peuvent ressentir une augmentation de la libido et du plaisir sexuel pendant la grossesse, en raison des changements hormonaux et de l'augmentation du flux sanguin dans la région. Alors que certains autres symptômes de la grossesse, comme les nausées ou les douleurs de la ceinture pelvienne, peuvent rendre les relations sexuelles inconfortables pour les autres. Le plus important est d'écouter votre corps et de faire ce qui vous convient.

Entraînement du plancher pelvien pendant la grossesse

Il est important de continuer à entraîner les muscles du plancher pelvien pendant la grossesse ! Comme il réduit l'incontinence, augmente la fonction sexuelle et améliore la récupération après l'accouchement. Il existe également des preuves suggérant que la pratique d'exercices du plancher pelvien pendant la grossesse réduit la durée de la deuxième phase du travail !

Étant donné que les entraîneurs du plancher pelvien n'ont pas été testés sur les femmes enceintes pour des raisons éthiques, nous vous déconseillons d'utiliser cette méthode pendant la grossesse pour entraîner votre plancher pelvien. Des moyens alternatifs pour renforcer le plancher pelvien pendant cette période sont recommandés, tels que les Kegels manuels, le yoga prénatal ou le pilates.

Quand puis-je recommencer à avoir des relations sexuelles après l'accouchement ?

La réponse simple est ; ça dépend !

Le retour au sexe après avoir eu un bébé est très individuel pour chaque nouveau parent et son partenaire, et dépend de nombreux facteurs tels que le type d'accouchement, la présence d'une blessure périnéale et le niveau de douleur.

Pour celles qui ont accouché par voie basse, il est généralement conseillé d'attendre la fin de votre examen médical de 6 semaines avant d'avoir des relations sexuelles avec pénétration, cela signifie également généralement la fin des "lochies" ou des saignements post-partum.

Si pendant l'accouchement, vous avez eu des déchirures ou des points de suture dans le périnée, vous aurez probablement besoin d'une évaluation et d'une rééducation supplémentaires avec un physiothérapeute de la santé des femmes avant d'avoir des relations sexuelles avec pénétration. Même après avoir été autorisé par votre praticien, il s'agit toujours de prendre les choses à votre rythme. Alors que certains se sentent prêts à explorer le sexe après 6 semaines, pour d'autres cela peut être beaucoup plus long, c'est normal ! Il est important d'écouter votre corps et de travailler lentement avec votre partenaire pour trouver ce qui vous convient le mieux.

Si vous souhaitez essayer des relations sexuelles avec pénétration, n'oubliez pas qu'il est normal de ressentir une certaine sécheresse vaginale après l'accouchement. L'utilisation d'un lubrifiant peut aider, ainsi que le choix de positions sexuelles où vous contrôlez l'angle et la profondeur de pénétration.

Bien qu'un changement dans la vie sexuelle soit tout à fait normal après avoir eu un bébé, les relations sexuelles ne devraient pas être douloureuses, donc si vous ressentez de la douleur, assurez-vous d'en discuter avec votre fournisseur de soins de santé.

Article écrit par
Laura Justin
Physiothérapeute australien qualifié et enregistré
Santé des femmes et des enfants
@thefamilyphysio 

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