Infections urinaires et plancher pelvien

UTIs and your pelvic floor

Les infections des voies urinaires (UTI) sont relativement fréquentes, mais identifier une cause exacte est souvent difficile. Étant donné que les infections urinaires sont courantes, nous pouvons souvent nous observer négliger les signes insidieux indiquant une cause sous-jacente plus grave, comme un dysfonctionnement du plancher pelvien.

Mais d'abord, qu'est-ce qu'une infection urinaire ?

Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection de n'importe quelle partie du système urinaire. Cela peut inclure les reins qui fabriquent l'urine, ou la vessie qui la stocke, jusqu'à l'urètre qui libère l'urine.

De nombreux cas d'infections urinaires ne présentent aucun symptôme et se résolvent d'eux-mêmes. Cependant, si vous vous trouvez avec l'un des symptômes ci-dessous, cela pourrait être une indication d'une infection des voies urinaires :

  • Une sensation de brûlure lorsque vous urinez
  • Une urgence à uriner
  • Augmentation de la fréquence des pauses pipi
  • Douleur ou inconfort pelvien
  • Changements dans la couleur et l'odeur de l'urine

Bien qu'une urine trouble ou tachée de sang puisse être considérée comme un signe d'infection sous-jacente, elle n'est pas toujours présente parmi les infections urinaires.

Les signes plus graves d'une infection située plus haut dans les voies urinaires peuvent inclure des maux de dos, de la fièvre, des frissons et des vomissements. Ces signes devraient vous inciter à recevoir une assistance médicale immédiate.

Quelle est la fréquence des infections urinaires ?

Les personnes atteintes de vagin courent un risque plus élevé de développer une infection des voies urinaires, principalement en raison de leur anatomie physique. On estime qu'environ 60 % de ces personnes pourraient avoir une infection urinaire au cours de leur vie. Cela est dû au passage facile des bactéries de la région périanale vers les voies urinaires. Le risque d'infection augmente considérablement après un rapport sexuel, ce qui en fait le facteur de risque numéro un contribuant au développement d'une infection urinaire.

Bien que nous associions souvent les pratiques d'hygiène aux infections urinaires, il n'y a pas de lien significatif entre les deux. Cependant, une forte association entre la vidange de la vessie et le risque d'IU a été observée. Cela signifie ne pas uriner lorsque vous en ressentez le besoin, surtout après un rapport sexuel, ce qui augmente considérablement votre risque de développer une infection urinaire.

D'autres facteurs contributifs incluent le diabète, des antécédents d'infections urinaires antérieures, des antécédents familiaux d'infections urinaires et une carence en œstrogènes.

La plupart des infections urinaires disparaissent d'elles-mêmes en une semaine environ. Le moyen le plus efficace de gérer une infection urinaire consiste à suivre une cure d'antibiotiques prescrits.

Comment les infections urinaires et le plancher pelvien sont-ils liés ?

Le plancher pelvien est essentiellement une barrière qui sépare et protège les organes internes de leurs voies externes. Il fournit un soutien aux organes pelviens tels que l'intestin, la vessie, le vagin et l'utérus, tout en maintenant le contrôle du sphincter pour la miction et la défécation. Essentiellement, il a plusieurs fonctions volontaires et involontaires qu'il exécute tout au long de la journée.

L'incapacité du plancher pelvien à remplir sa fonction habituelle qui est de se contracter et de se détendre pendant la miction et la défécation peut suggérer un dysfonctionnement sous-jacent du plancher pelvien.

Les personnes atteintes d'un dysfonctionnement du plancher pelvien peuvent souvent éprouver une incapacité à contrôler l'action de leurs sphincters. Un signe de cela est l'incapacité d'uriner lorsque cela est nécessaire, ou à l'opposé, la fuite d'urine.

Lorsque vous examinez le tableau d'ensemble, un dysfonctionnement du plancher pelvien peut limiter votre capacité à évacuer complètement votre vessie et vos intestins. Cela pourrait alors entraîner des infections urinaires puisque les bactéries se développent dans l'urine incomplètement évacuée.

Étant donné que les signes de dysfonctionnement du plancher pelvien peuvent se chevaucher avec ceux d'une infection urinaire, le diagnostic peut être retardé. Les deux conditions peuvent présenter des épisodes récurrents de miction douloureuse, des fuites d'urine, des douleurs pendant les rapports sexuels et une gêne pelvienne. Cela peut former un cercle vicieux et la prise en charge peut ne viser que les infections urinaires récurrentes, et non la cause sous-jacente, qui est un dysfonctionnement du plancher pelvien.

Parlez à votre médecin si vous pensez que vos infections urinaires récurrentes pourraient cacher autre chose.

Gérer les infections urinaires liées au dysfonctionnement du plancher pelvien

En plus des tests d'urine qui évaluent l'infection sous-jacente, votre fournisseur de soins de santé doit tester la force des muscles pelviens, la tension musculaire et utiliser un périnéomètre pour évaluer la force du plancher pelvien.

Si votre infection urinaire récurrente a été associée à un dysfonctionnement du plancher pelvien, vous pourriez bénéficier d'un entraînement du plancher pelvien. En faisant un entraînement du plancher pelvien, vous retrouverez la force du plancher pelvien et la capacité de contrôler les sphincters qui, à leur tour, pourront vider votre vessie et vos intestins jusqu'au bout.

La kinésithérapie est de loin la meilleure prise en charge du dysfonctionnement du plancher pelvien. La thérapie du plancher pelvien se concentre à la fois sur la contraction consciente et la relaxation du plancher pelvien. La physiothérapie permet également de lutter contre le stress, d'encourager une respiration efficace et d'améliorer progressivement la force du plancher pelvien.

Écrit par le Dr. Michelle Frank, consultante en soins de santé en Inde.

 

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