Qu'est-ce que le prolapsus ?

Nos organes pelviens sont soutenus dans notre bol pelvien par le fascia, le tissu conjonctif, les muscles et les ligaments. Lorsque ces structures perdent une partie de leur soutien, en raison de nombreux facteurs (la naissance et la grossesse peuvent en être un), les organes peuvent s'asseoir un peu plus bas dans le bol pelvien et pousser sur les parois du vagin. Cela peut sembler inconfortable, volumineux et peut entraîner d'autres problèmes comme la constipation et les fuites d'urine.

À quoi ressemble un prolapsus à l'intérieur ?

Le prolapsus des organes pelviens peut être stressant et effrayant, surtout quand c'est nouveau et pas quelque chose auquel vous êtes habitué ! Le prolapsus peut être léger ou grave, et dans les cas graves, il peut y avoir un renflement qui dépasse l'ouverture du vagin. Les symptômes du prolapsus sont des sensations de plénitude, de pression ou comme si quelque chose pendait dans le vagin.

How does prolapse happen?

 

Quelle est la fréquence du prolapsus des organes pelviens ?

Le prolapsus est très courant, mais ne doit pas être considéré comme normal. Certaines études indiquent que jusqu'à 50 % des personnes qui accouchent ont signalé un certain degré de prolapsus, et peut-être jusqu'à 20 % ont signalé des symptômes. Cela peut être plus fréquent avec le vieillissement, aussi. Étant donné que cela peut affecter tant de personnes qui accouchent, il est important que nous en soyons conscients et que nous sachions quoi faire à ce sujet.

Quelles sont les causes du prolapsus des organes pelviens ?

La cause du prolapsus dépend de plusieurs facteurs, notamment :

  • défauts du tissu conjonctif,
  • malformations congénitales (différences génétiques et anatomiques),
  • chirurgies (comme une hystérectomie),
  • constipation chronique ou problèmes respiratoires (antécédents de poussée, d'effort ou de toux violente),
  • grossesse et accouchement par voie basse : le prolapsus est principalement associé à ces facteurs, dont on a constaté qu'ils provoquent des lésions des muscles du plancher pelvien, des lésions du tissu conjonctif et des neuropathies pelviennes qui prédisposent les femmes au prolapsus du plancher pelvien.

Il s'agit peut-être de la cause la plus fréquente de pop, en raison de la tension et de la charge exercées sur les muscles du plancher pelvien et les structures qui soutiennent les organes.

Pourquoi le prolapsus se produit-il ?

Lorsqu'il y a une augmentation de la pression abdominale, comme en poussant pour accoucher ou en soulevant ou en toussant, cette pression vers le bas exerce une force sur les organes et les muscles du plancher pelvien. Si les muscles sont affaiblis ou tendus dès la naissance, ils ont du mal à supporter les organes, la gravité, notre poids corporel et ces pressions accrues. Cela peut conduire à ce que les organes ne soient pas aussi soutenus qu'auparavant, et donc à s'asseoir plus bas dans le canal vaginal.

Lorsque les muscles du plancher pelvien descendent, le système de soutien du tissu conjonctif, qui agit généralement comme une écharpe, s'allonge et les organes ne sont pas maintenus aussi efficacement. La faiblesse des muscles du plancher pelvien a un effet direct sur le soutien des organes et joue un rôle énorme en aidant les organes à rester levés et fonctionnels.

Quel est le moyen le plus sûr de soigner un prolapsus ?

De nombreuses femmes et personnes qui accouchent ne savent même pas que le prolapsus des organes pelviens (POP) existe et qu'il existe des options de traitement pour elles. La chirurgie en est une et peut être très efficace pour les cas graves de POP. Nous voulons toujours commencer par un traitement conservateur et à faible risque, puis passer à la chirurgie si nécessaire.

Le traitement non chirurgical du prolapsus représente la méthode la plus sûre et la plus efficace pour traiter ce problème. Cela inclut :

  • surveiller le POP par l'observation
  • diminution du poids
  • arrêter de fumer
  • diminuer les poussées/efforts pour aller à la selle

La partie la plus efficace et la plus importante du traitement conservateur non chirurgical consiste en des exercices de rééducation du plancher pelvien. Des études montrent que c'est un moyen efficace d'atténuer les symptômes du prolapsus, d'améliorer le soutien du prolapsus afin qu'il ne soit pas aussi grave et qu'il ne s'aggrave pas.

Il est important de garder à l'esprit, cependant, que dans ces études, un physiothérapeute du plancher pelvien surveillait et prescrivait des exercices du plancher pelvien et aidait les femmes à former correctement un exercice du plancher pelvien.

Pourquoi devriez-vous faire des exercices du plancher pelvien ?

L'entraînement des muscles du plancher pelvien aide à fournir la force et le contrôle nécessaires pour qu'ils fonctionnent de manière optimale et correcte, et cela devrait être la première étape dans le traitement et la prévention des dysfonctionnements du plancher pelvien. Une partie de cet entraînement implique des exercices des muscles du plancher pelvien, appelés Kegels. Les Kegels sont des exercices de renforcement spécifiques pour les muscles du plancher pelvien, et lorsqu'ils sont effectués correctement, ils peuvent aider à réduire le prolapsus et à améliorer le soutien.

Comment puis-je entraîner mon plancher pelvien avec un prolapsus ?

Il est en fait assez difficile d'identifier et de trouver les muscles de votre plancher pelvien ! Pensez à serrer vos muscles vaginaux ou anaux comme si vous alliez retenir des gaz, ou arrêtez votre jet d'urine (mais ne vous entraînez pas pendant que vous urinez sur les toilettes !). Pensez à soulever vos muscles pelviens vers le haut et vers votre tête, sans retenir votre souffle, serrer vos fesses ou serrer vos cuisses.

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Les exercices de Kegel sont un moyen d'entraîner le plancher pelvien pour réduire les symptômes de prolapsus et le dysfonctionnement général du plancher pelvien. Il est difficile de savoir, cependant, si vous les faites de la bonne façon. Perifit peut vous aider ! Il a été développé et conçu pour vous donner une rétroaction instantanée sur votre plancher pelvien et sur la façon dont vous effectuez votre programme Kegel. Tout en jouant à des jeux avec une application moderne et mise à jour. Perifit vous indique non seulement comment vous entraîner, mais vous donne également des statistiques et des données afin que vous puissiez mesurer vos progrès et votre force. L'utilisation de Perifit vous aidera à renforcer votre confiance en entraînant avec précision votre plancher pelvien pour prévenir de futurs dysfonctionnements du plancher pelvien et améliorer le prolapsus.

Article écrit par
Marcy Crouch, PT, DPT, WCS
Conseil certifié en physiothérapie pour la santé des femmes 
Créateur et fondateur de The DT Method™️ : la norme pour la préparation à la naissance et la récupération post-partum
@thedowntheredoc
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Références :

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