Qu'est-ce que la névralgie pudendale ?

La névralgie pudendale est une affection rare et de longue durée du plancher pelvien qui affecte et provoque des douleurs, des malaises ou des engourdissements au niveau du bassin ou des organes génitaux (1).  Cela peut également être très pénible et nuire à votre santé mentale. Il provient d'une lésion ou d'une irritation du nerf pudendal - un nerf principal du bassin qui alimente les zones situées entre la partie inférieure des fesses et les organes génitaux (périnée), la zone autour de l'anus et du rectum (2).  La névralgie pudendale peut rendre difficile de s'asseoir, d'aller aux toilettes ou d'avoir des relations sexuelles. La douleur est constante et peut parfois être particulièrement aggravée pour les personnes souffrant de ce type de douleur. On ne sait pas comment les gens développent cette maladie, mais les signes et les symptômes sont clairs et peuvent se développer progressivement ou apparaître soudainement. La douleur est ressentie dans la région pelvienne et ressemble à une sensation de brûlure, d'écrasement ou de picotement qui peut être aggravée en position assise. Certains voient une amélioration en position debout ou couchée (2).  Si vous présentez l'un des symptômes de névralgie pudendale décrits, il est conseillé de consulter un médecin. À partir de là, vous serez diagnostiqué et un plan de traitement de la névralgie pudendale sera élaboré pour vous convenir. Il existe également de nombreuses ressources disponibles pour ceux qui souhaitent explorer l'auto-assistance pour la névralgie pudendale. Nous espérons que cela a aidé à répondre à la question qu'est-ce que la névralgie pudendale ?

Causes / Origine / Pourquoi la névralgie pudendale ?

Les causes de la névralgie pudendale ont une grande portée et peuvent survenir si le nerf pudendal est endommagé, irrité ou piégé (2).  Lorsque le nerf pudendal est affecté, il provoque des types de lésions mécaniques dans la région, telles que la compression, la transaction ou l'étirement. Ceux-ci peuvent apparaître comme, mais sans s'y limiter :

• Compression du nerf pudendal 
• Une blessure existante ou un os cassé dans le bassin
• Traumatisme direct sur les fesses ou le dos
• Chirurgie pelvienne – ainsi qu'après une chirurgie mi-urétrale, une hystérectomie et une colporraphie antérieure
• Consipation chronique
• Accouchement : l'accouchement vaginal provoque un étirement important des muscles du plancher pelvien par la tête fœtale, ce qui peut entraîner des lésions du nerf pudendal 
• Assise prolongée 
• Types d'exercices tels que faire du vélo ou de l'équitation pendant de longues périodes. 1,2,3

Les causes de névralgie pudendale non mécaniques peuvent inclure :

• Infections virales (herpès et VIH)
• Sclérose en plaques, 
• Diabète sucré 3

 Dans certains cas, une cause spécifique peut ne pas être trouvée.

L'origine de la névralgie pudendale a été comprise pour la première fois grâce à un cas signalé où le cycle a entraîné une pression continue sur le canal d'Alcock (3).

Symptômes de la névralgie pudendale

Les symptômes de la névralgie pudendale se manifestent avant tout par de la douleur et bien qu'il puisse s'agir d'une douleur très variable dans la région pelvienne, c'est généralement un bon indicateur que vous souffrez de névralgie pudendale. Les sensations que vous ressentez peuvent être des sentiments :

• Douleurs brûlantes
• Douleurs de choc électrique
• Douleurs lancinantes
• Douleurs douloureuses 
• Douleurs génitales

Souffrir de l'un de ces symptômes peut rendre difficile de s'asseoir dans n'importe quel contexte. D'autres indicateurs sont une irritation de la vessie et des intestins ainsi que des douleurs dans les jambes et les fesses. En effet, la peau de cette zone est alimentée par le même niveau de votre moelle épinière et votre cerveau perçoit la douleur dans votre peau comme vos fesses, vos jambes et vos pieds (4).

Si vous souffrez de douleurs pelviennes persistantes et que vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, il est conseillé de contacter votre professionnel de la santé pour une consultation afin de vous assurer d'obtenir le bon diagnostic et, surtout, le bon traitement pour vous.

Traiter la névralgie pudendale 

Avant qu'un traitement puisse être conçu, un examen physique initial sera effectué. Cela aide votre fournisseur de soins de santé à faire une évaluation complète de vous, de votre état et du diagnostic correct. Une fois que cela a été établi, une approche personnalisée peut être organisée juste pour vous. Le traitement de la névralgie pudendale prescrit sera multiforme et fera appel à un éventail de prestataires de soins de santé tels que des physiothérapeutes et des ostéopathes. L'auto-assistance pour la névralgie pudendale est prudente pour la récupération car sans propriété et engagement envers votre traitement, ce ne seront que des mots sur une page ou un écran !

Traitement de la névralgie pudendale

1. La kinésithérapie de la névralgie pudendale – peut aider à détendre et/ou à étirer les muscles du plancher pelvien pour diminuer l'irritation
2. L'ostéopathie - peut favoriser une réduction de votre nerf pudendal en relaxant les articulations, les muscles et les tissus mous
3. Psychothérapie : favorise une meilleure santé mentale et la façon dont vous faites face à la douleur chronique 
4. Yoga : dans certaines circonstances, des mouvements et des techniques telles que les exercices de Kegel peuvent être utiles pour la récupération. 4

Perifit : renforcez votre plancher pelvien avec des jeux et le biofeedback 

Un élément clé de votre auto-assistance pour la névralgie pudendale est de s'approprier entièrement le plan de votre chemin vers la guérison.  La kinésithérapie pour la névralgie pudendale fait partie intégrante de votre plan de traitement et vous voudrez peut-être envisager Perifit. Perifit est un appareil et une plate-forme qui utilise l'approche de biofeedback pour vous fournir un retour instantané sur la force de votre plancher pelvien et la qualité de vos contractions (Kegels) en utilisant son capteur interne et son application mobile (5). Cet appareil, accessible via votre smartphone, utilise un programme pour fournir une formation au biofeedback du plancher pelvien à tous les utilisateurs, quel que soit leur âge ou leur état. Perifit offre une façon amusante et attrayante d'augmenter la force de votre plancher pelvien.

 

En savoir plus :

• Diastasis Recti
• Le plancher pelvien : ce que vous devez savoir
• 5 façons d'entraîner votre plancher pelvien
• Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur les planchers pelviens hyperactifs

 

Références : 

1. WebMD, "Qu'est-ce que la névralgie pudendale ?", consulté le 26/08/2021 : https://www. webmd. com/pain-management/pudendal-neuralgia 
2. NHS, « Névralgie pudendale », consulté le 26/08/2021 : https://www. nhs. uk/conditions/pudendal-neuralgia/ 
3. NCBI, « Pudendal Nerve Entrapment Syndrome » consulté le 09/02/2021 : https://www. ncbi. nlm. NIH. gov/books/NBK544272/
4. WHRIA, "Pudendal Neuralgia" consulté le 09/02/2021 : https://www. pourquoi. com au/for-patients/pelvic-pain/pudendal-neuralgia/ 
5. Perifit, ‘Strengthen your pelvic floor with games’ Perifit, consulté le 26/08/2021 : https://perifit. co/